Leishmanióza koní je poměrně vzácné, nicméně v poslední době čím dál častěji diskutované, parazitární onemocnění, jehož původcem je prvok rodu Leishmania.

Přestože se jedná o onemocnění spojené nejčastěji se psy nebo člověkem, v souvislosti s klimatickými změnami se dnes leishmanióza objevuje rovněž ve spojitosti s koňmi. A právě u koní představuje toto onemocnění poměrně obtížně diagnostikovatelný problém, neboť jeho příznaky nepatří mezi specifické právě pro tuto chorobu.  

Nemoc je přenosná na člověka. 

Ještě před pár lety se onemocnění v České republice, a vlastně obecně ve státech celé střední Evropy, vůbec nevyskytovalo. To je již bohužel minulostí a v současnosti se setkáme s několika případy popsanými v naší zemi (v roce 2023 se jednalo o 4 popsané případy nakažení leishmaniózou na našem území) nebo například sousedním Rakousku. 

Leishmanióza je infekční onemocnění napadající (nejen) koně. Původcem onemocnění je protozoární parazit. V souvislosti s výskytem u koní patří mezi nejdiskutovanější původce druh Leishmania martiniquensis. 

Onemocnění je přenášeno drobným hmyzem. 

Příznaky onemocnění

U jedinců napadených tímto onemocněním si všímáme kožních uzlů, zejména v oblasti hlavy (typicky v okolí očí nebo rostrální oblasti na hlavě). Kožní uzly jsou zduřelé, velmi často připomínající kožní nádory sarkoidy. Postižená místa mohou být šupinatá, ztrácet srst. 
S rozvinutím onemocnění se plošné léze následně mění na otevřené rány, které jsou vynikající vstupní branou pro následné druhotné infekce. 

Obrázek 1. Kožní léze během úvodního klinického vyšetření a detekce Leishmania amastigots ze studie autochtonních infekcí Leishmania (Mundinia) martiniquensis u koní, Česká republika a Rakousko, 2019–2023. A) Periorbitální nodulární léze z případu 1 (L. martiniquensis byla kultivována z biopsie největší léze tenkou jehlou, označené šipkou); B) Periorbitální léze v případě 2; C) Leishmania amastigots (označené šipkou) v obarveném nátěru ze vzorku z případu 1; D) Léze dolního víčka v případě 3 (obrázek od Christiana Bernkopfa); E) Léze v obličeji v případě 4 v době detekce Leishmania; F) fotografie koně z případu 4 bez recidivy o 27 měsíců později.

Diagnostika

Při diagnostice onemocnění vychází veterinární lékař z anamnézy zvířete, jeho klinických příznaků a epizootologické situace v okolí. 
V biologickém materiálu jsou za pomoci cytologie v bílých krvinkách mikroskopicky nalezena různá stádia leishmanií. Možné je rovněž využití PCR diagnostiky nebo serologická diagnostika. 

Nebezpečí pro člověka

Přestože se u koní jedná o onemocnění, které lze léčit, u lidské populace není léčba leishmaniózy tak jednoduchá. Je to dáno především projevy onemocnění. Zatímco u koní nalézáme při postižení poměrně specifické příznaky v podobě zduření kožních lézí na hlavě, u mohou tyto příznaky chybět. 

Při napadení lidského organismu vznikají na pokožce nejen léze (vředy) typické pro leishmaniózu, parazit velmi často ovšem napadá také vnitřní orgány. To může být obrovský problém pro lidi s oslabenou imunitou. V případě chybějících lézí se proto jedná o obtížněji diagnostikovatelnou nemoc, která má bez včasného lékařského zásahu fatální následky. 

K nakažení dochází prostřednictvím drobného hmyzu (zvíře – člověk), nazývaného tiplíci. 
V rozvojových zemích patří leishmanióza mezi smrtelná onemocnění. 

Autor textu: Monika Kučerová

Fotografie úvodní: Adobe Stock

Fotografie Obrázek 1.: https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/31/9/25-0254-f1

Zdroje:

Modrý D, Hainisch EK, Fuehrer H, Kniha E, Unterköfler M, Sádlová J, et al. Emergence of Autochthonous Leishmania (Mundinia) martiniquensis Infections in Horses, Czech Republic and Austria, 2019–2023. Emerg Infect Dis. 2025;31(9):1838-1842. https://doi.org/10.3201/eid3109.250254